肿瘤防治科普丛书“简易操作版”发布，25种常见(4)

　　8、筛查避开月经期，前24小时内无性生活，不做阴道灌洗或上药，保持外阴清洁

　　预防措施

　　1、健康生活方式，适量运动，戒烟

　　2、适龄接种HPV疫苗

　　3、按照不同年龄段接受筛查

　　4、管理和规范治疗宫颈上皮内瘤病变

　　卵巢癌

　　高危人群

　　1、恶性肿瘤家族史尤其是卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等

　　2、有BRCA1/BRCA2等基因突变或遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）及相关基因携带者

　　3、40岁以上未受孕生育者

　　4、子宫内膜异位症病史者

　　筛查建议

　　1、筛查应包括妇科检查、盆腔超声及血清肿瘤标志物

　　2、高危人群建议提前5岁进行筛查

　　3、年龄40岁以上的高危人群，每年1次妇科检查、盆腔超声及肿瘤标志物检查

　　4、有家族史者建议遗传咨询及相关基因检测

　　预防措施

　　1、戒烟戒酒，适量运动，均衡饮食

　　2、医生指导下口服避孕药

　　3、年龄50岁以上的子宫良性疾病须子宫切除者可同时切除双侧输卵管和/或卵巢

　　4、遗传相关基因BRCA1/BRCA2等突变携带者完成生育后可在医生建议下行预防性输卵管/卵巢切除术

? ? ? 子宫内膜癌

　　高危人群

　　1、恶性肿瘤家族史尤其是Lynch综合征、子宫内膜癌、肠道肿瘤等，或卵巢癌、乳腺癌患病史

　　2、年龄≥45岁，且患有糖尿病、肥胖、高血压

　　3、无孕激素拮抗的性激素使用史

　　4、多囊卵巢综合征病史

　　5、分泌雌激素的功能性卵巢肿瘤史

　　6、初潮早、不孕、不育者

　　筛查建议

　　1、高危人群每年筛查：妇科检查、超声检查、肿瘤标记物检测

　　2、绝经前子宫内膜厚≥10mm者，绝经后子宫内膜厚≥5mm者结合临床症状行子宫内膜细胞学检查和/或诊刮

　　预防措施

　　1、出现绝经后子宫不规则出血、阴道排液等症状及时就诊

　　2、合理饮食，戒烟限酒

　　3、适量锻炼，控制体重，控制血糖，治疗高血压

　　4、Lynch综合征者可行预防性子宫切除

　　前列腺癌

　　高危人群

　　1、恶性肿瘤家族史

　　2、年龄 > 40岁且基线前列腺特异抗原(PSA) > 1ug/L

　　筛查建议

　　高危人群建议尽早行直肠指诊、PSA检查进行初筛

　　1、PSA < 1ug/L，每2年复查1次

　　2、PSA1-4ug/L，每1-2年复查1次

　　3、PSA或直肠指诊异常,需要进一步经直肠前列腺超声/前列腺核磁共振检查

　　4、40岁以下男性不建议筛查

　　预防建议

　　1、避免久坐，适度运动

　　2、戒烟限酒

　　3、均衡饮食，增加新鲜水果蔬菜摄入

　　4、多饮水不憋尿

? ? ? ?膀胱癌

　　高危人群

　　1、恶性肿瘤家族史

　　2、长期吸烟者

　　3、工业染料、皮革、金属机械制造、有机化学原料、联苯胺、5-氨基联苯、α-萘胺、β-萘胺等致癌物长期接触

　　4、饮水中砷含量高

　　5、反复急慢性膀胱感染

　　筛查建议

　　目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据，建议上述高危人群定期体检，如尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物（如 NMP22），每年1次

　　预防建议

　　1、戒烟限酒，均衡饮食

　　2、饮用安全的水

　　3、做好职业防护，避免芳香胺类物质接触

　　4、避免马兜玲酸摄入

? ? ? ?肾肿瘤

　　高危人群

　　1恶性肿瘤家族史

　　2特殊职业者（重金属化工、放射源接触者）

　　3长期吸烟者

　　4高血压及长期使用降压药物者

　　筛查建议

　　目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据，建议上述高危人群定期体检。泌尿系统彩超是初筛的手段，40岁以上高危人群建议每年做1次；非高危人群每2年做1次。发现异常密度占位，早期到泌尿外科门诊就诊。

　　预防措施

　　１、特殊职业者做好个人防护

文章来源：《肿瘤防治研究》 网址: http://www.zlfzyjzz.cn/zonghexinwen/2022/0126/593.html