肿瘤防治科普丛书“简易操作版”发布，25种常见(2)

　　1、肝脏恶性肿瘤家族史

　　2、慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎

　　3、各种原因的肝硬化

　　4、非酒精性脂肪性肝炎

　　5、嗜酒、食用霉变食物

　　筛查建议

　　1、高危人群，每3月至6月复查一次腹部超声、肝脏肿瘤标志物检查

　　2、肝脏肿瘤标志物，如甲胎蛋白检测阳性者，需行CT、磁共振等进一步检查

　　预防措施

　　1、积极防治病毒性肝炎

　　2、禁食霉变食物和被污染的水，清淡饮食，减少油腻食物摄入

　　3、戒烟戒酒，适量锻炼，控制体重

? ? ? ?食管癌

　　高危人群

　　1、恶性肿瘤家族史

　　2、反复反酸、吞咽不适、食管内异物感、食物通过缓慢停滞感等消化道症状，以及反复胸骨后疼痛或闷胀不适感等症状

　　3、不良饮食习惯，如长期食用腌渍、热烫、粗硬、霉变食物

　　4、吸烟、酗酒

　　5、Barrett、食管炎或癌前病变

　　筛查建议

　　高危人群，年龄≥40岁，应立即接受1次胃镜检查。如无异常，建议每2年1次胃镜检查。如检查异常，建议每年1次胃镜检查

　　预防措施

　　1、多吃新鲜食物，戒烟戒酒

　　2、忌食过烫、过硬食物，细嚼慢咽

　　3、积极诊治食管疾病，如食管炎、食管息肉、憩室等

　　4、采取措施改良水质，减少饮水中亚硝酸盐含量

　　5、易感人群密切随访（如食管炎、食管息肉、憩室等），积极诊治食管疾病

　　胃 癌

　　高危人群

　　1、恶性肿瘤家族史

　　2、幽门螺旋杆菌（Hp）感染者

　　3、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病

　　筛查建议

　　1、高危人群，年龄≥40岁，应接受1次胃镜检查。如无异常，建议每2年1次胃镜检查。如检查异常，建议每年1次胃镜检查

　　2、定期幽门螺旋杆菌、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17检测

　　预防措施

　　1、多食新鲜蔬菜，水果，避免高盐和霉变食物摄入，不暴饮暴食和进食过烫食物

　　2、戒烟限酒

　　2、积极治疗慢性胃病，如萎缩性胃炎等

　　3、积极治疗幽门螺旋杆菌感染

　　4、提倡公筷公勺

? ? ? ?乳腺癌

　　高危人群

　　1、乳腺癌家族史及BRCA基因突变者

　　2、有乳腺导管、小叶不典型增生、小叶原位癌等癌前病变

　　3、胸部放射治疗史

　　筛查建议

　　1、一般女性：40-70岁，每6-12个月1次超声检查，每1-2年1次乳腺钼靶检查；70岁以上每年1次乳腺钼靶检查

　　2、高危人群：35岁起每6个月1次超声检查，每年1次乳腺钼靶检查，必要时乳腺磁共振检查、BRCA基因突变检测

　　预防措施

　　1、适量运动，健康膳食，避免肥胖

　　2、保持健康积极的心态，避免熬夜

　　3、慎用富含动物雌激素的食物和药物，如蜂王浆、蜂胶、雪蛤、避孕药，在医生指导下使用激素替代疗法

　　4、适龄婚育，至少半年母乳喂养

　　胰腺癌

　　高危人群

　　1、恶性肿瘤家族史

　　2、肥胖

　　3、长期吸烟、过量饮酒

　　4、5年内新发糖尿病患者

　　5、慢性胰腺炎患者

　　筛查建议

　　筛查建议目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据，建议上述高危人群定期体检，尤其重视上腹部增强CT或增强磁共振检查，以及胰腺肿瘤标志物检测。

　　预防措施

　　1、健康多样化饮食，适量增加膳食纤维的摄入

　　2、戒烟限酒

　　3、适量运动，控制体重

　　胆囊癌

　　高危人群

　　1、恶性肿瘤家族史

　　2、胆囊结石直径大于3cm

　　3、瓷化胆囊或者萎缩性胆囊炎、慢性胆囊炎

　　4、直径≥1cm的胆囊息肉样病变

　　筛查建议

　　1、若患者有胆囊息肉，每3-6个月做一次复查

　　2、患者有胆囊小结石但无症状，每半年复查一次

　　以上复查内容均为肝胆B超和抽血检查肿瘤标志物

文章来源：《肿瘤防治研究》 网址: http://www.zlfzyjzz.cn/zonghexinwen/2022/0126/593.html